Implanter des séances d’activation au travail pour réduire les troubles musculosquelettiques

L’apport des kinésiologues dans une démarche globale de prévention des TMS

Les troubles musculosquelettiques (TMS) représentent un enjeu majeur en milieu de travail, particulièrement pour les personnes occupant des emplois physiques. Dans ce contexte, plusieurs organisations s’interrogent sur les meilleures interventions à mettre en place. La prévention peut s’orienter vers des approches individuelles, notamment par des programmes d’activation en milieu de travail proposés par différents intervenants, dont les kinésiologues. Bien que pertinentes, ces initiatives doivent être implantées dans des conditions favorables pour générer des effets positifs et soutenir réellement la prévention des TMS.

Les exercices d’activation : de quoi s’agit-il? 

Partant du principe d’un échauffement avant un effort physique, les exercices d’activation en milieu de travail permettent une transition entre le repos et l’effort physique. On distingue généralement trois catégories d’exercices en contexte de travail. 

• Échauffement

Ce type d’exercice vise à augmenter le flux sanguin et la température corporelle, améliorant la contraction et l’élasticité des tissus mous impliqués dans les TMS (ex. rotations des épaules, marche sur place). Ces exercices sont particulièrement pertinents lorsque les tâches comportent une composante physique plus marquée. Ils peuvent également être indiqués pour le travail sédentaire en guise d’activation.

• Étirements

Les étirements visent à améliorer l’amplitude articulaire et la posture. Ils peuvent contribuer à réduire les tensions associées à des tâches physiques répétitives ou exigeantes ainsi que pour réduire les impacts du travail statique.

• Renforcement musculaire 

Ce type d’exercice vise à développer la capacité physique et la tolérance à l’effort. Contrairement aux deux autres types d’exercices qui peuvent être plus généraux, les exercices de renforcement musculaire auraient tout intérêt à être sélectionnés en fonction des exigences physiques du poste de travail. Le kinésiologue est donc un atout important dans l’élaboration de programmes d’activation. 

Efficaces ou pas, les exercices d’activation?

Bien que la littérature scientifique ne permette pas à ce jour de faire un lien direct entre les exercices d’activation pratiquées en début de quart de travail et la réduction des TMS, certaines études mettent en lumière des effets positifs de ce type de pratique : 

• Favorise la préparation mentale (se réveiller, être prêt à travailler)
• Favorise la préparation physique (augmentation de la souplesse, identification des zones douloureuses)
• Améliore la communication et le travail d’équipe
• Soutient les messages de sécurité
• Favorise la santé physique générale

Il pourrait être légitime de penser que les effets physiologiques et cognitifs associés aux exercices d’activation contribuent indirectement à réduire le risque de blessures en milieu de travail. En effet, ces exercices peuvent améliorer l’état de vigilance des travailleurs, favoriser l’identification précoce de zones douloureuses et faciliter la communication au sein des équipes.

En revanche, lorsqu’on examine la littérature, les effets démontrés concernent davantage les exercices de renforcement musculaire spécifique, pour lesquels le niveau d’évidence scientifique est plus élevé en lien avec la diminution des douleurs. Ces résultats sont particulièrement observés dans les populations de travailleurs sédentaires (travail de bureau).

Mettre en place une stratégie 

L’implantation d’exercices d’activation en milieu de travail s’inscrit dans une démarche structurée. Pour être efficace, elle doit s’appuyer sur plusieurs leviers organisationnels.

• Engagement et implication de la direction

La participation de la direction est essentielle pour encadrer le projet, lui donner du sens et assurer sa pérennité. Cet engagement se traduit notamment par un soutien logistique, une communication claire et un alignement avec les objectifs de santé et sécurité.

• Implication des employés

L’adhésion des travailleurs est un facteur de succès déterminant. Par exemple, le fait de former des employés « ambassadeurs » qui animent les séances favorise l’appropriation du projet, renforce la culture SST et soutient la cohésion des équipes.

• Accessibilité à des outils visuels

Des outils visuels tels que des vidéos, affiches ou capsules démonstratives permettent de standardiser la pratique, d’assurer une exécution sécuritaire et de maintenir l’autonomie des équipes.

• Programmes d’activation évolutifs

La construction de plusieurs programmes d’exercices et leur renouvellement périodique contribuent à maintenir la motivation, à prévenir la monotonie et à mieux cibler les besoins présents dans l’entreprise.

• Suivi individualisé au besoin

Dans certains cas, l’accompagnement d’employés présentant des douleurs ou des limitations fonctionnelles est indiqué. Le kinésiologue peut alors adapter les exercices, ajuster la progression et orienter vers d’autres ressources au besoin.

L’apport du kinésiologue dans une approche globale

Il est essentiel de ne pas faire reposer la prévention exclusivement sur le travailleur. Les exercices d’activation, bien qu’utiles, ne suffisent pas si les facteurs de risque ne sont pas adressés à la source. Sans actions complémentaires pour réduire le risque de troubles musculosquelettiques, cette approche centrée sur l’individu peut être mal perçue par les travailleurs, qui y voient parfois une forme de déresponsabilisation de l’employeur.

Dans une démarche globale de prévention, le kinésiologue peut agir comme allié stratégique pour soutenir les milieux de travail, notamment en contribuant à :

• la mise en place d’un système de signalement des inconforts et de prise en charge rapide;
• l’analyse ergonomique des postes de travail;
• la mise en œuvre d’améliorations aux différents postes de travail (outils, équipements, organisation du travail, ajustements des postes de travail, etc.);
• l’accompagnement des employés présentant des douleurs (coaching, exercices adaptés);
• l’accompagnement préventif des travailleurs souhaitant améliorer leur condition physique pour soutenir leurs tâches.

Vers une prévention durable

En somme, les exercices d’activation constituent un levier intéressant pour préparer le corps et l’esprit au travail et soutenir la culture de prévention. Toutefois, ils ne peuvent, à eux seuls, réduire le risque de troubles musculosquelettiques. Leur efficacité repose sur une stratégie plus globale intégrant l’organisation du travail, l’adaptation des postes de travail (ergonomie) et l’accompagnement individuel. Dans un contexte de main-d’œuvre en transformation, les kinésiologues agissent comme partenaires clés en adaptant les interventions aux réalités des entreprises et en soutenant la condition physique des travailleurs.

Pour les organisations souhaitant renforcer leur prévention, l’appel à un kinésiologue représente une action concrète et accessible pour amorcer ce virage!

Sources

Laurent Claudon, Agnès Aublet-Cuvelier, Marie-Anne Gautier, Marine Kerlo-Brusset. Pratique d’exercices physiques au travail et prévention des TMS : revue de la littérature. Références en santé au travail, 2018, 153 (153), pp.25-40.

Goldenhar LM, Stafford P. If you’ve seen one construction worksite stretch and flex program … you’ve seen one construction worksite stretch and flex program. J Safety Res. 2015 Dec;55:73-9.